Fatores associados à amamentação em crianças com deficiência e fenotipicamente normais / Factors associated with breastfeeding in disabled and phenotipically normal children

OBJETIVOS: avaliar o tempo de aleitamento materno e identificar possíveis fatores interferentes em crianças com deficiência e fenotipicamente normais. MÉTODOS: 99 crianças com deficiência e fenotipicamente normais de 1 a 4 anos de idade, de ambos os gêneros, matriculadas e assistidas no Centro de Assistência Odontológica a Pessoa com Deficiência e na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais de Araçatuba, São Paulo, Brasil e na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia do Campus de Araçatuba, da Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho". Utilizou-se um questionário desenvolvido especificamente para este estudo, que foi respondido pelas respectivas mães e/ou cuidadores. A variável dependente utilizada foi a amamentação exclusiva até os seis meses de idade. Os dados foram submetidos aos testes qui-quadrado ou exato de Fisher, bem como modelos de regressão linear, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS: a paralisia cerebral foi a deficiência de maior ocorrência no estudo. As crianças do gênero masculino no grupo dos fenotipicamente normais receberam aleitamento materno exclusivo por um período maior de tempo e o grau de escolaridade das mães e as complicações no parto também foram um fator influenciador para a duração desta prática. CONCLUSÕES: o tempo do aleitamento exclusivo não diferiu entre ambos os grupos estudados. A ocorrência da amamentação exclusiva de maior prevalência foi observada no grupo dos fenotipicamente normais do gênero masculino havendo significância entre os gêneros no grupo dos fenotipicamente normais. Mas não é somente a condição do paciente que limita a prática do aleitamento materno exclusivo e sim um conjunto de fatores associados, como gênero no grupo dos fenotipicamente normais, o grau de escolaridade da mãe para o grupo dos com deficiência e as complicações no parto em ambos os grupos. .

PURPOSES: to evaluate the time of breastfeeding and identify possible interfering factors in disables and phenotypically normal children. METHODS: ninety-nine (99) disabled and phenotypically normal children from 1 to 4 years of age, of both genders, enrolled in and cared for at the Dental Care Centre for Disabled Persons and at the Association of Parents and Friends of Handicapped Persons ("Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais - APAE") of Araçatuba, São Paulo, Brazil and at the Baby Clinic of the Araçatuba Campus Dental School, of the "Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" were included in the study. A questionnaire, specifically developed for this study was used, and answered by the respective mothers and/or caregivers. The dependent variable used was exclusive breastfeeding up to six months of age. Data were submitted to the chi-square or Exact Fisher test, and linear regression models, considering the level of significance of 5%. RESULTS: cerebral palsy was the disability that occurred most frequently in the study. Children of the male gender in the phenotypically normal group received exclusive breastfeeding for a longer period of time. The mothers' educational level and complications at birth were also factors influencing the duration of this practice. CONCLUSIONS: the time of exclusive breastfeeding did not differ between the two groups studied. The highest prevalence of exclusive breastfeeding was observed in the group of phenotypically normal children of the male gender, with significant difference between the genders in the phenotypically normal group. However, it is not only the patient's condition that limits the practice of exclusive breastfeeding, but the set of associated factors, such as gender in the phenotypically normal group, mother's educational level in the group with disability and complications at birth in both groups. .

Displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Florid cemento-osseous dysplasia: case report

Objetivo: Os autores relatam um caso clínico de Displasia Cemento-Óssea Florida em mulher negra, 71 anos, desdentada, portadora de prótese total, com áreas hipercompressivas refletindo reação inflamatória no rebordo alveolar inferior. Descrição do caso: O tecido mole das áreas mucosas de rebordo se mostrava tumefacto difusamente, sugerindo fibromatoses localizadas. Radiograficamente, áreas radiopacas regulares e difusas eram observadas ao longo dos ossos maxilares. Biópsia em uma dessas áreas evidenciou, à microscopia óptica, quadro histopatológico compatível com displasia cementária, o que possibilitou o diagnóstico final de displasia cemento óssea florida, chamada também de cementoma gigantiforme, apesar de não representar uma verdadeira neoplasia. Conclusão: Os autores consideram, ainda, que não há relação com alterações sistêmicas de natureza hormonal ou metabólica e que na proposição do diagnóstico definitivo concorrem as características clínicas, radiográficas e histopatológicas.

Aim: The authors describe a clinical case of Florid Cemento-Osseous Dysplasia in black woman, 71 years old, edentous, bearer of total prosthesis, with areas hipercompressives reflecting inflammatory reaction in the inferior alveolar edge. Case description: The soft tissue of the mucous areas of edge was shown diffuse tumescent, suggesting located fibromatoses. Regular and diffuse radiopac radiographic areas were observed along the bones maxillaries. Biopsy in one of those areas evidenced, to the optical microscopy, histopathological images compatible with cementous dysplasia, what made possible the final diagnosis of Florid Cemento-Osseous Dysplasia, also called gigantiform cementoma, in spite of not representing a true neoplasm. Conclusion: The authors consider also that there is no relation with systemic hormonal or metabolic and the proposition that the definitive diagnosis is based in the clinical, radiographic and histopathologic features.

Association between bruxism, alcoholand tobacco use among brazilian students / Relação entre bruxismo e consumo de álcool e tabaco em estudantes brasileiros

Diferentes fatores que afetam o sistema nervoso central são considerados de risco para o bruxismo. Universitários não são imunes ao bruxismo, consumo de álcool e uso de tabaco apesar de sua formação e responsabilidade social. Avaliou-se a associação entre bruxismo, consumo de álcool e tabaco entre graduandos de Odontologia. Foram voluntários 180 estudantes (17-29 anos) da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/ UNESP, divididos entre aqueles com e sem bruxismo, com base em critérios clínicos validados realizados por quatro examinadores com luz natural e espátula de madeira. Bruxismo foi registrado nas seguintes categorias: sem facetas de desgaste; facetas no esmalte; facetas na dentina; facetas em metade da coroa e facetas em mais de 2/ 3 da coroa. Auto-questionário validado para o consumo de álcool e tabaco, com 29 perguntas foi respondido pelos dois grupos. Teste T e Exato de Fischer foram aplicados. Bruxismo foi mais frequente entre tabagistas, tanto em homens (68,4%) como mulheres (56,8%). Entre os indivíduos com bruxismo, 82,6% relataram que gostariam de parar de fumar e aqueles que anteriormente tentaram (76,4%) sentiram-se mais estressados ao parar. O consumo de álcool também foi mais frequente no grupo com bruxismo (66,5% no gênero feminino e 73,5% no masculino). 88,4% relataram consumir álcool “para lidar com o estresse de forma adequada”. Resultados sugerem associação positiva entre bruxismo, consumo de álcool e tabagismo

The etiology of bruxism is not well defined. Different factors affecting the central nervous system are considered as risk factors for bruxism. Dental students are not immune to the bruxism, alcohol consumption and tobacco use, despite their training, knowledge of its effects and social responsibility. The purpose of this study was to evaluate the association between bruxism, alcohol consumption and tobacco use among Brazilian dental students. Participants were chosen among 180, 17-29 year-old students at the UNESP’s Dentistry School – Araçatuba Campus. They were divided into those with and without bruxism on the basis at validated clinical criteria. The clinical examinations were carried out by four standardized examiners (Intraexaminer and Interexaminer Unweighted kappa= 0.82, Weighted kappa= 0.89, respectively), in the clinic, with daylight and a tongue depressor. Bruxism was registered with the following categories: no wear facets, wear facets in enamel, dentine wear facets, facets wear half of the crown and wear facets more than 2/3 of the tooth crown. A self report validated questionnaire for alcohol consumption and tobacco use with 29 questions was completed by both groups. Fischer exact test and T-test were used and Odds Ratio and Confidence Interval was estimated. Bruxism was more frequent among cigarette smokers both in men (68.4%) and in women (56.8%). Among all respondents in this group, 82.6% reported that they would like to quit smoking and those who have tried previously to quit (76.4%) found it made them more stressed. Drinker was more frequent in the group with bruxism also (66.5% of the female and 73.5% of the male). 88.4% reported drinking alcohol because it “allows dealing with stress in an adequate way”. Results suggest a positive association between bruxism and alcohol consumption and tobacco use

Síndrome da ardência bucal, correlações fisiopatológicas, medicamentosas: revisão de literatura

A síndrome da Ardência Bucal (SAB) é uma condição onde a ausência de sinais encontrado na maioria dos casos, dificulta seu diagnóstico. Os objetivos desse trabalho são classificar os mecanismos fisiopatológicos da SAB, estabelecendo uma opção de tratamento

The syndrome of burning Bucal (SAB) is a condition where the absence of signs found in most cases, its diagnosis difficult. In order to classify the pathophysiology of SAB, and the search for their treatment, are the main goals of this work

Parafunctionalactivities in brazilian children and adolescent / Prevalência de hábitos parafuncionais em crianças e adolescentes brasileiros

O crescimento craniofacial é o resultado da interação de mecanismos genéticos, hormonais e neurológicos, influenciados pela ação do meio ambiente e da função. As variações das funções normais de respiração, mastigação, deglutição, sucção e fonação, podem, devido à sua interdependência morfofuncional com o crescimento da face, resultar em má oclusões, as quais exercem papel determinante na conformação óssea e neuromuscular do sistema estomatognático. A prevenção e interceptação dos hábitos parafuncionais é de fundamental importância para o desenvolvimento físico e emocional da criança. O propósito deste trabalho foi determinar a prevalência de hábitos parafuncionais em alunos do ensino fundamental do Colégio Ipê de Assis (Assis, SP). No presente estudo foi aplicado questionário proposto pelo Núcleo de Diagnóstico e Tratamento das DTMs da Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Unesp. O universo e a amostra foram compostos pelos 80 alunos do ensino fundamental do Colégio Ipê de Assis (Assis, SP). A execução do projeto foi autorizada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/Unesp.Todos os responsáveis pelos alunos receberam instrução arespeito da pesquisa quanto à preservação de identidade e prestação de esclarecimentos em caso de dúvida. Ademais, foi solicitado que assinassem otermo de consentimento esclarecido, a fim de viabilizar a participação dos alunos. Os alunos (10 a 14 anos0 foram classificados em dois grupos: Grupo I – gênero feminino e Grupo II - gênero masculino. Além disso, os Grupos I e II foram classificados segundo as séries em curso e os hábitos bucais apresentados. Entre os hábitos parafuncionais detectados, mascar chiclete foi o hábito mais prevalente para ambos os grupos (72,2% no Grupo I e 78,5% no Grupo II) e em todos os anos, seguido de apoiar a mão no queixo (69,5% para o Grupo I e 67% para o Grupo II). Morder a língua foi o hábito menos prevalente no Grupo II e dormir de bruços no Grupo I. A alta...

The etiology of TMD in children and adolescents is considered multifactorial and has been related to parafunctional habits.The objective of this research was to determine the prevalence of parafunctional habits in elementary school students of “Colégio Ipê de Assis” (Assis, SP - Brazil). In the present research was administered questionnaire (15 questions) proposed by the Center for Diagnosis and Treatment of TMD, School of Dentistry of Araçatuba, UNESP. The sample was composed of 80 elementary school students of the “Colégio Ipê de Assis” (Assis, SP - Brazil). The project was approved by the Ethics Committee in Research of the School of Dentistry of Araçatuba/ UNESP. All parents and responsible of the students received instruction about the research and preservation of identity and provide clarification if in doubt. Beyond that, they were requested to sign the informed consent in order to facilitate the participation of students. Females comprised 47,5% and males 52,5%, with age ranging from 10 to 14. The students were classified into two groups as follows: Group I-female, Group II- male. In addition, brazilian students from Groups I and II were classified according to type of oral habits presented. All students presented a parafunctional habit. Among the parafunctional habits chewing gum was the most common in both groups (72.2%, Group I and 78.5%, Group II) followed by resting chin on hand for both genders (69,5% for Group I and 67% for Group II). Tongue biting (5%) was less founded in Group II and stomach sleeping in Group I. The results obtained show the necessity of carring out preventive programs. Beside, resources of Health should increase preventive treatments

Análise retrospectiva de 61 casos de paracoccidioidomicose diagnosticados na Faculdade De Odontologia de Araçatuba / UNESP / Retrospective analysis of 69 cases of paracoccidioidomycosis diagnosed in the Dental School of Araçatuba / UNESP

A paracoccidioidomicose é uma micose sistêmica, que exige tratamento prolongado, cuja maior prevalência concentra-se na América Latina, com diversas áreas endêmicas no Brasil. Este estudo teve como objetivo caracterizar os clientes portadores de paracoccidioidomicose cutaneomucosa através da análise de 61 exames histopatológicos de pacientes adultos com diagnóstico de paracoccidioidomicose cutâneo mucosa atendidos na Faculdade de Odontologia de Araçatuba, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 2004. Observou-se que a doença ocorreu em 56 (91,81%) homens e 5 (8,19%) mulheres, sendo a raça branca mais prevalente (78,68%), na faixa etária de 40 a 59 anos (62,9%) e a profissão vinculada à agricultura em 17 pacientes (27,86%). Todos os casos apresentavam manifestações estomatológicas, sendo múltiplos sítios e os mais prevalentes a mucosa jugal (31,42%) e rebordo alveolar (17,14%). O cirurgião dentista, enquanto elemento essencial nos serviços de saúde deve conhecer as manifestações clínicas da paracocidioidomicose para realizar o diagnóstico precoce e consequentemente melhorar a qualidade de vida dos pacientes

Paracoccidioidomycosis is a systemic mycosis which requires prolonged treatment. It is highest prevalence in Latin America, with different endemic areas in Brazil. In this study the aim was to characterize clients suffering from mucocutaneous paracoccidioidomycosis by analysis of histopathological examinations of 61 adult patients diagnosed with mucocutaneous paracoccidioidomycosis treated at the Dental School of Araçatuba, from January 1989 to December 2004. It was observed that the disease occurred in 91.81% (56) men and 8.19% (5) women, more prevalent (78.68%) in whites, aged 40 to 59 years (62.9%) and the profession linked to agriculture in 17 patients (27.86%). All patients had oral manifestations, in multiple sites, but it was most prevalent in the oral mucosa (31.42%) and alveolar ridge (17.14%). The dentist as an integral member of the health services, must know the clinical manifestations of paracoccidioidomycosis to achieve early diagnosis and thereby to improve the quality of life of patients

Sinais e sintomas na Síndrome de Costen associada a desordens temporomandibulares: relato de caso clínico / Signs and symptoms in Costen’s Syndrome in association with TMD: report of clinic case

Definida como um conjunto de sinais e sintomas auditivos em pacientes portadores de DTM, a Síndrome de Costen é caracterizada por sensação de plenitude auricular, hipoacusia, zumbido, otalgia e vertigem com nistagmo. Herpes, glossodinia, neuralgia glossofaringeal e trismo também podem estar associados. A Síndrome de Costen parece ter predileção pelo sexo feminino e na quarta década de vida. O acompanhamento multiprofissional desses pacientes é imperativo no seu reconhecimento e no estabelecimento de terapêutica eficaz. Relatou-se caso clínico de paciente com Síndrome de Costen cujo tratamento consistiu na orientação sobre a etiologia da desordem e sessões semanais de acupuntura. As características clínicas que levaram ao diagnóstico e plano de tratamento, bem como a eficácia da acupuntura como terapêutica de suporte também foram discutidas

Costen’s syndrome is defined as a set of auditory signs and symptoms in patients with TMD. It is characterized by ear fullness, hearing loss, tinnitus, ear pain and vertigo with nystagmus.It has predilection for females and fourth decade of life. The multidisciplinary monitoring of these patients is imperative in its recognition and the establishment of effective therapy. In this paper we report a case of Costen’s Syndrome patient whose treatment consisted of advice on the etiology of the disorder and weekly sessions of acupuncture. The clinical features that led to the diagnosis and treatment plan, and the effectiveness of acupuncture as supportive therapy were also discussed

Avaliação da biocompatibilidade de implantes de silicone gel em subcutâneo de ratos - estudo histomorfométrico / Evaluation of the biocompatibility of silicone gel implants on rat subcutaneous tissue - histomorphometric study

Objetivo: Avaliar histomorfometricamente a compatibilidade biológica tecidual de implantes de silicone indicados para cirurgia plástica. Métodos: Trinta ratos albinos Wistar foram implantados subcutaneamente com silicone gel, da marca Silimed®, e de seu revestimento, sendo distribuídos aleatoriamente em seis grupos de cinco animais cada, de acordo com o tipo de material implantado e data dos sacrifícios. Oito áreas de 60,11 mm2 correspondentes às peças cirúrgicas obtidas foram analisadas, contando-se as células mesenquimais, inflamatórias mononucleares, eosinófilos e as células gigantes do tipo corpo estranho, para posterior análise estatística pelo teste de Tukey. Resultados: O silicone gel apresentou processo inflamatório ligeiramente maior em relação aos outros grupos, com reações tissulares de intensidade leve a moderada, cujo resultado foi uma cápsula fibrosa contornando o material que foi reconhecido pelo organismo como corpo estranho. Conclusão: Pode-se afirmar que o silicone gel apresentou níveis aceitáveis de biocompatibilidade, confirmada pela rara presença de células gigantes do tipo corpo estranho, e que, quando rompido, forma-se uma cápsula fibrosa ao redor do material, funcionando como barreira biológica e separando-o do organismo.

Art in the inclusion of children with special needs in dentistry / A arte na inclusão da criança especial na odontologia

The purpose of this study was to report the use of art and its segments as a source for inclusion of the children with special needs in dentistry. The application of the Art in social therapy activities and workshops was divided in modules: Session of Socialization, Complementary Workshops of Art and Activities, aiming at the cultural anamnesis and artistic preferences of the 313 participants, prior to their dental care treatment at CAOE (Center of Odontological Assistance to patients with special needs) FOA Unesp. According to preference of the participants that answered the questionnaires, the music and the painting are the artistic segments that proved to be most helpful in the activities of inclusion and adaptation. The authors concluded that the use of art in the adaptation and environmental inclusion of the patient, prior to dental procedures is favorable and efficient.

A proposta deste estudo é relatar a utilização da arte e seus segmentos, como recurso para inclusão da criança portadora de necessidades especiais ao ambiente odontológico. Foi utilizado como método a aplicação da arte em atividades de socioterapia e oficinas, divididas em módulos: sessão de socialização, oficinas de arte e atividades complementares, visando à elaboração de uma anamnese cultural por meio de questionários e a obtenção das preferências artísticas dos 313 participantes, previamente às suas assistências odontológicas no CAOE (Centro de Assistência Odontológica a Portadores de Necessidades Especiais) FOA/Unesp. De acordo com os questionários respondidos, a música e a pintura, segundo a preferência dos participantes, são os segmentos artísticos que mais auxiliam nas atividades de inclusão e adaptação. Concluímos que a utilização da arte na adaptação e inclusão ambiental do paciente, previamente à assistência odontológica, é favorável e eficaz.

Granuloma periférico de células gigantes: relato de caso / Peripheral giant cell granuloma: a case report

O granuloma periférico de células gigantes (GPCG) é definido como uma enfermidade benigna, de etiopatogênese incerta, proliferativa e reacional do tecido conjuntivo fibroso ou do periósteo, que se caracteriza histologicamente pela presença de células gigantes multinucleadas. O objetivo deste artigo é o de relatar um caso de GPCG em mulher branca, de 56 anos, apresentando nódulo sangrante ao toque, coloração vermelha com pequenas áreas esbranquiçadas e áreas ulceradas, limites definidos, consistência resiliente, base pediculada, com 2,0 cm diâmetro, assintomática, circundando o dente 38 que se apresentava com mobilidade. Radiograficamente observou-se perda óssea significativa em região do dente 38, cujo diagnóstico inicial foi de granuloma piogênico. O diagnóstico definitivo foi obtido após biópsia excisional em cuja análise microscópica se identificou presença de células gigantes multinucleadas. O acompanhamento clínico pós-operatório evidenciou favorável reparação cicatricial da área operada, sem recidiva após 9 meses de acompanhamento.

The peripheral giant cell granuloma (GPCG) is defined as a benign disorder of uncertain etiopathogenesis and proliferative reaction of the fibrous connective tissue or periosteum, which is characterized histologically by the presence of multinucleated giant cells. The purpose of this study is to report a case of GPCG in a 56-year-old white woman presenting a bleeding nodule on palpation, a red color with small whitish ulcerated areas, defined limits, resilient consistency, a pedicled base 2.0 cm in diameter, asymptomatic, involving the permanent lower left third molar, which presented mobility. Radiographically there was significant bone loss in this tooth region, whose initial diagnosis was pyogenic granuloma. The definitive diagnosis was obtained after excisional biopsy the microscopic examination of which identified the presence of multinucleated giant cells. The clinical postoperative follow-up revealed a favorable cicatricial repair of the operated area with no recurrence after 9 months of monitoring.

A cárie dentária e a imagem do dentista sob a ótica infantil / Dental caries and the dentist image interpreted by children

O objetivo do estudo foi verificar o que a criança imaginava sobre a cárie dentária e qual a imagem que ela tinha do dentista. Foram selecionados aleatoriamente, 92 estudantes de duas escolas públicas e 88 de duas escolas particulares, de ambos os gêneros e com idades entre 8 a 10 anos, residentes na cidade de Araçatuba - São Paulo. As crianças responderam um questionário contendo 13 perguntas e também fizeram um desenho que representasse a cárie dentária. Os resultados foram realizados através dos testes estatísticos “Qui-Quadrado” e de “Fisher” e, os desenhos foram avaliados por uma psicóloga especializada. Concluiu-se que a imagem do Dentista, para as crianças, é altamente favorável e que a maioria sabe a causa e o que é a cárie dentária

The aim of this research was to study dental caries and the image of infant about dentists. Were selected randomly, 92 students from a two publics schools and 88 from a two privates schools, in the city of Araçatuba, São Paulo State. The children to answer a questionnaire composed of 13 questions and to make a drawing to represent a dental caries. The results were accomplished by using the statistical analyses “ Qui-square “ test and the “ Fisher “ test. The drawings were analyzed by a specialist psychologist. We concluded that the image about the dentist, for the children, is highly favorable and most of them know what it is the dental caries and how it is caused

Carcinoma escamoso oral: análise retrospectiva de 185 casos / Oral squamous cell carcinoma: retrospective analysis of 185 cases

O carcinoma escamoso é a neoplasia maligna orobucal mais comum, representando mais de 90% dos cânceres nessa região. Este trabalho objetivou realizar um estudo epidemiológico dos casos de carcinomas escamosos orais diagnosticados pelo Serviço de Patologia do Departamento de Patologia e Propedêutica Clínica da Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP, no período entre 1995 e 2005. Foram estudados 185 casos verificando-se que o assoalho bucal e a língua foram os sítios mais afetados, com predomínio no sexo masculino e raça branca, e a faixa etária entre 41 e 60 anos, constatando-se que a maioria dos pacientes eram fumantes. O conhecimento desses dados é importante para que o cirurgião dentista possa atuar preventivamente, contribuindo para o diagnóstico precoce da neoplasia

The squamous cell carcinoma is the most common malignancy in the oral cavity, representing over 90% of cancers in this region. This study aimed to conduct an epidemiological study of oral squamous carcinoma cases diagnosed by the Department of Pathology, Department of Pathology and Clinical Propaedeutics in the Dentistry Faculty of Araçatuba - UNESP, in the period between 1995 and 2005. 185 cases were studied, it was observed that the oral floor and tongue were the sites most affected, with predominance in males, white race and aged between 41 and 60 years, noting that the majority of patients were smokers. Knowledge of these data is important for the dental surgeon to act preventively, contributing to early diagnosis of cancer

Intravenous procedural sedation: an alternative in the treatment of patients with intellectual disability

Conscious sedation has become established as an important alternative to general anesthesia (GA) in dental treatment of patients with intellectual disability (ID). Aim: to investigate dental patients undergoing sedation using a mean dose of 0.6 mg/kg intravenous midazolam and the adverse events of sedation in patients with ID. Methods: This study analyzed the records of 163 dental patients with ID aged between 2 and 76 years who had undergone conscious intravenous sedation (CIV) using a mean dose of 0.61 mg/kg of midazolam at Araçatuba Dental School, São Paulo State University, Brazil. The efficacy and complications induced by CIV were evaluated in each subject. Results: CIV was effective for dental treatment in 80% of the cases. A total of 626 dental procedures were performed. The mean treatment time was 33.9 minutes. There was statistically significant difference (p<0.05) between absence and presence of adverse reactions. Adverse reactions were observed in 21.47% of the cases. Conclusions: The results of this study showed that CIV is a useful method for dental treatment of patients with ID and these patients can need higher doses of sedative to reach an adequate level of sedation.

Quarto molar: relato de caso clínico em paciente portador de deficiência / Fourth molar: a clinical report in a patient with special needs

O Quarto Molar, assim como qualquer dente extra da cavidade bucal, é um supranumerário, recebe uma denominação específica, sendo chamado de distomolar ou distodente. Sua ocorrência pode ser em ambos os arcos, com predomínio da maxila, chegando a uma relação de até 9:1. Geralmente, os distomolares aparecem logo após os terceiros molares, entretanto, sua aparição bem como a dos demais supranumerários pode ocorrer em lugares bem incomuns, como seio maxilar, fissura esfeno palatina, palato mole, cavidade nasal, tuberosidade da maxila, sendo característica comum de pacientes com anomalias maxilo faciais, tais como: Displasia Cleido Cranial, Fissura Labial ou palatina, Síndrome de Fabry, Síndrome de Gardner, Síndrome de Sturge-Weber, Síndrome de Curtis, entre outras. O presente trabalho faz uma revisão da literatura sobre quarto molar, bem como apresenta o caso clínico de um paciente especial com 48 anos, assistido no Centro de Assistência Odontológica Pacientes com Deficiência (CAOE)-FOA-UNESP

The Fourth Molar, as well as any extra tooth of the buccal cavity, is a supranumerary teeth, it receives aspecific denomination such as distomolar or disto-tooth. This can occurs in both arches, but with prevalence of the jawbone in a relationship of up to 9:1. Normally, the distomolars appear after the third molars, however their appearance as well as the most of the supranumerary teeth, it can appears in very uncommon places such as maxillary sinus, spheno palatal suture, soft palate, nasal cavity, maxillary tuberosity, and it is common characteristic of patients with maxillo facial anomalies such as: dysplasia cleidocranial, labial or palate cleft, Fabry’s syndrome, Gardner’s syndrome, Sturge-Weber’s syndrome, Curtis’s syndrome and others. This paper presents a literature review about fourth molar in a patient with special needs 48 years old, assisted in the Odontological Assistance Center for patients with special needs (CAOE) – FOA – UNESP

Incidência e características bucais de gêmeos monozigóticos, portadores da Síndrome de Down, considerando os fatores ambiental e comportamental / Incidence and dental characteristics of monozygotic twins with Down Syndrome, considering the environmental and behavioral factors

Pesquisas com gêmeos monozigóticos, procuram investigar se os fatores genéticos sofrem influências do ambiente. Alguns trabalhos relatam algumas características bucais coincidentes, já outros relatam apenas tendências e/ou alterações por interferências do meio ambiente e do comportamento. Nosso objetivo foi avaliar a incidência, relatar e comparar as características clínicas bucais de gêmeos monozigóticos, portadores da síndrome de Down, considerando os fatores ambiental e comportamental. Foram investigados todos os pacientes com síndrome de Down, registrados no CAOE-FOA-UNESP e em algumas APAEs dos municípios de Araçatuba, Bauru, Birigui, Adamantina, Auriflama, Guararapes, Cândido Mota, Botucatu, Marília e São José do Rio Preto, cujo critério exigido para a seleção era que fossem gêmeos monozigóticos, portadores da Síndrome de Down, independente do gênero e da faixa etária. Cerca de 2000 mil pacientes com síndrome de Down foram investigados e apenas 2 casos de gêmeos monozigóticos foram encontrados, sendo um do gênero masculino, com 6 anos de idade e outro do gênero feminino, com 51 anos, cujos relatos e exames clínicos bucais permitiram observar a relação existente entre as características mais predominantes e as possíveis causas da interferência do ambiente e do comportamento na genética deles. Concluímos que é baixa a incidência de gêmeos monozigóticos portadores da Síndrome de Down e que as características bucais se assemelham geneticamente em diversos aspectos, porém os fatores ambiental e comportamental relacionados à higiene bucal, hábitos, comportamento, personalidade e dieta podem interferir nessas semelhanças, acarretando modificações e diferenças na condição de saúde bucal e sistêmica de gêmeos monozigóticos com esta síndrome

Research on monozygotic twins, are being investigated to discover whether genetic factors are influenced by the environment. Some studies have reported some coincident mouth characteristics, others have reported only trends and / or modified mouth characteristics by interference of the environment and behavior. Our objective was to evaluate the incidence, reporting and comparing the oral characteristics of monozygotic twins with Down syndrome, considering the environmental and behavioral factors. We investigated all patients with Down syndrome, reported in CAOE-FOA-UNESP and in some institutions that care for these patients in the cities of Araçatuba, Bauru, Birigui, Adamantina, Auriflama, Guararapes, Cândido Mota, Botucatu, Marília and São José do Rio Preto, which criteria required for selection was that they were monozygotic twins, carrying the Down syndrome, regardless of gender and age. About 2,000 patients with Down syndrome were investigated and only 2 cases of monozygotic twins were identified, one male, aged 6 years old and one female, aged 51, whose reports and oral clinical examinations allowed the observation the relationship between the most characteristics predominant and the possible causes of interference from the environment and behavior in the genetics. We concluded that the incidence of monozygotic twins with Down syndrome is low and the mouth characteristics are genetically similar in several aspects, but the environmental and behavioral factors related to oral hygiene, habits, behavior, personality and diet can interfere with such similarities, leading changes and differences in oraland systemic health of monozygotic twins with Down syndrome

Utilização do misoprostol (Cytotec®) como droga abortiva e sua relação com a síndrome de moebius: relato de caso / Utilization of misoprostol (Cytotec®) as an abortive drug and its relation to the moebius syndrome: a case report

A síndrome de Moebius consiste em uma paresia ou paralisa congênita unilateral ou bilateral do VI e VII nervos cranianos associada a más formações de membros. A isquemia fetal transitória, fatores ambientais e genéticos constituem os fatores etiológicos. O misoprostol é o princípio ativo do Cytotec®, uma droga utilizada para o tratamento da úlcera péptica que atua na contratilidade uterina quando empregada durante a gravidez. Este trabalho teve como propósito mostrar aos profissionais de saúde as características da síndrome de Moebius relatando um caso para que possam conhecer e auxiliar na reabilitação e qualidade de vida destes pacientes. A síndrome pode ser diagnosticada ao nascimento. O tratamento envolve médicos, odontólogos, psicólogos e fonoaudiólogos. A multidisciplinaridade permite um trabalho holístico, atuando nos limites e explorando as potencialidades do paciente viabilizando sua interação social e melhoria na auto-estima

Moebius syndrome consists in a state of paresis or a state of unilateral or bilateral congenital paralysis from the VI and VII cranial nerves associated to limb malformation. Transitory fetal ischemia, environmental and genetic factors are the etiological factors. Misoprostol is the active principle of Cytotec®, a drug initially used for peptic ulcer treatment, which acts increasing uterine contractility when used during pregnancy. This work aimed to show to health professionals the characteristics of Moebius Syndrome reporting one case, allowing these professionals to acquire knowledge about this disease and help in the rehabilitation and life quality of these patients. This syndrome can be diagnosed at birth. Treatment involves physicians, dentists, psychologists and speech therapists. Multidisciplinary treatment provides a holistic perspective, acting at the limits and exploring the patient’s potentialities enabling his/her social interaction and improvement in self-esteem

Características clínicas, morfológicas e genéticas da Síndrome de Cornélia de Lange / Clinical, morphological and genetic characteristics of Cornelia de Lange Syndrome

A Síndrome Cornélia de Lange é uma anomalia congênita rara, caracterizando-se por aparência facial típica, atraso do crescimento e desenvolvimento, deficiência psicomotora, problemas comportamentais e anomalias estruturais dos membros. Este trabalho apresenta um caso desta síndrome em paciente de 9 anos, atendida em um centro odontológico especializado, apresentando como características físicas fácies típica, baixa estatura com retardo do crescimento generalizado, clinodactilia e hipertricose. Em relação às características orais observamos atraso na erupção dentária, diastema, palato ogival e biprotusão. O tratamento odontológico foi realizado a nível ambulatorial, sem anestesia geral, após sessões de condicionamento. A paciente encontra-se em acompanhamento, com boa saúde geral e bucal. Uma equipe multiprofissional deve estar envolvida na assistência à criança com Síndrome de Cornélia de Lange, de forma interdisciplinar, seguindo-se um protocolo clinico individualizado a cada caso, atendendo às necessidades do individuo especial e proporcionando-lhe uma melhor qualidade de vida

The Cornelia de Lange Syndrome is a rare congenital anomaly, characterized by typical facial appearance, delayed growth and development, psychomotor disabilities, behavioral problems and structural defects of the limbs. This paper presents a case of this syndrome in a patient with 9 years old, assisted in a specialized dental center, and showing physical characteristics with typical facies, short stature with generalized growth retardation, clinodactyly and hypertrichosis. Regarding the oral characteristics it was observed delayed tooth eruption, diastema, ogival palate and biprotrusion. The dental treatment was performed in ambulatory level without general anesthesia, after sessions of conditioning. The patient is under monitoring, with oral and general good healt. A team should be involved in assisting the child with Cornelia de Lange Syndrome, in a interdisciplinary way, following a clinical protocol for each individual case, taking into account the special needs of the individual and giving him a better quality of life

Assistência odontológica em portadores de síndrome de Down com alterações cardiológicas / Dental assistance to Down syndrome patients with congenital heart malformations

Cirurgiões-dentistas devem conhecer o diagnóstico cardiológico de seus pacientes antes de qualquer tratamento que possa causar sangramento, uma vez qua a profilaxia antibiótica deve ser feita para evitar endocardite infecciosa. Neste estudo os autores apresentam a frequência e os tipos de cardiopatias congênitas em pacientes com síndrome de Down e enfatizam a prevenção de endocardite infecciosa com profilaxia antibiótica adequada...

Carcinoma mucoepidermóide: relato de caso / Mucoepidermoid carcinoma: case report

Trata-se de um relato de caso de Carcinoma Mucoepidermóide considerado um dos mais comuns tumores malignos das glândulas salivares. Usualmente tido como uma tumefação assintomática, especialmente no palato. O caso descrito ocorreu em paciente do sexo masculino, 37 anos, que compareceu a Clinica de Diagnóstico da Faculdade de Odontologia do Univag, queixando-se de um “caroço no céu da boca”, surgido há aproximadamente 5 anos. Ao exame físico intrabucal, observamos uma lesão nodular no palato duro, deslocada para o lado esquerdo, firme à palpação, recoberta por mucosa íntegra, com telangectasia, medindo aproximadamente 4 cm e exibindo formato ovalado e base séssil. O diagnóstico presuntivo foi Adenoma Pleomórfico. Após punção aspirativa e biópsia incisional foi estabelecido o diagnóstico de Carcinoma mucoepidermóide de glândulas salivares menores. O paciente foi tratado cirurgicamente por excisão completa que histopatologicamente confirmou as margens livres. Após 1 ano e 3 meses de acompanhamento, o paciente passa bem, sem recidiva da doença. Os autores alertam que diante de situação semelhante, com presença de tumefações de palato duro a hipótese diagnóstica de Carcinoma Mucoepidermóide deve ser considerada pelo clínico, ainda que o tempo de evolução seja longo, como no caso em questão

The Mucoepidermoid Carcinoma is one of the most common malignant tumor of salivary glands, and, usually, presents itself as an asymptomatic tumefaction, especially on the palate. Our study group presents a case on a 37-year-old male patient, who came to the Diagnostic Clinic Faculty of Dentistry at UNIVAG, complaining himself of a “node on the roof of mouth”, which had appeared about 5 years ago. Within the intra mouth physical exam, we noticed a lymph node on the hard palate, bent to the left side, consistent to the touch, covered by integral membrane, with telangectasia, measuring about 4 cm and showing oval formatted and sessile base. The presumptive diagnoses given was of Pleomorphic Adenoma. However after the aspiration punction and the incisional biopsy we had the diagnostic of Mucoepidermoid Carcinoma of minor salivary gland. The patient was surgically treated by complete excision that histopathologically confirmed the tumor-free margins. Therefore, the previous diagnostic hypothesis must be taken into consideration on dentists’ decision making, in view of tumefaction on hard palate, even if for long time of evolution, as the case here reported. After a year and three months following-up this case, the patient now is well and with no recidive of the disease

Síndrome da regressão caudal: um relato de caso / Caudal regression syndrome: a case report

A síndrome da regressão caudal (SRC) é uma malformação rara descrita pela primeira vez por Bernard Duhamel, em 1960, como um espectro de malformações congênitas que consiste de anomalias do resto dos sistemas urinário e genital, da espinha lombossacral das extremidades inferiores. Atualmente é caracterizada por anomalia anorretal e do sistema genital e desenvolvimento incompleto do sacro. Discute-se que o diabetes materno, a predisposição genética, teratogênicos, interação entre fatores ambientais e a hipoperfusão vascular sejam possíveis causas. O prognóstico depende da severidade do defeito espinhal e das anomalias associadas, em casos severos são associados geralmente com problemas cardíacos, renais e respiratórios, que são responsáveis por morte neonatal adiantada. As crianças sobreviventes geralmente possuem função mental normal. O objetivo deste estudo foi descrever e apresentar as características buco-dentais, clínicas e comportamentais de um paciente com SRC assistido no Centro de Assistência Odontológica a Excepcionais, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, SP, Brasil

The caudal regression syndrome (CRS) is a rare malformation that had been reported at first for Bernard Duhamel in 1960 as a spectrum of congenital malformations that consists of anomalies of the rest of the urinary and genital systems, and of the lumbosacral spine of the lower extremities. Nowadays it is characterized by anorectal and genital system anomalies, and incomplete development of the sacrum. Maternal diabetes, genetic predisposition, teratogenics, environmental factors interaction and vascular hypoperfusion are considered to be probably the causes. The prognostic depends on the severity of the spinal defect and the associated anomalies, in severe cases are generally associated with heart, renal and pulmonary problems that cause advanced neonatal death. Children that survive generally have normal mental functions. The aim of this study was to describe and present the dental, clinical and behavioral characteristics of a patient with CRS that was assisted in Center of Deontological Assistance to Patients with Special Needs, in Deontology School of Araçatuba, São Paulo state, Brazil